목동 수면무호흡증, 체중을 줄이는데 코골이가 커졌다면 수면무호흡증부터 확인할 것

목동 수면무호흡증, 체중을 줄이는데코골이가 커졌다면 수면무호흡증부터 확인할 것

-목동 수면무호흡증-

"살 빼는데 코골이는 왜 더 커졌어?"

어느 날 밤 아내가 옆에서 쿡 찌르며 물었던 말입니다. 최근 들어 식단을 조절하며 체중계 숫자는 분명 줄었습니다. 그런데 옆에서 자던 가족은 코골이가 오히려 커졌다고 했습니다.

살이 빠지면 코골이도 줄어든다고 믿었던 터라 당황스러웠습니다. 단순한 피로 때문인지 수면무호흡증으로 이어지는 변화인지 헷갈리는 상황입니다. 목동성모온이비인후과에서는 이런 경우 체중 변화와 수면 상태를 함께 짚어보도록 안내합니다.

체중을 줄이는 중에도 코골이가 더 커지는 까닭은 무엇인가요

목동 수면무호흡증, 코골이의 세기는 전체 체중보다 목 주변 지방과 근육 상태에 더 좌우됩니다. 복부나 허벅지살은 먼저 빠지고 목 주변 지방은 가장 늦게 줄어드는 경우가 많습니다.

그래서 체중계 숫자가 줄어도 기도를 누르는 조직은 그대로일 수 있습니다.

무리한 식단 조절로 피로가 쌓이면 잠들 때 근육이 더 늘어지며 기도가 좁아지기도 합니다. 야식을 참은 날 스트레스로 음주량이 늘었다면 코골이를 키우는 요인이 됩니다. 등을 대고 눕는 자세도 혀뿌리를 기도 쪽으로 가라앉혀 코골이를 심하게 만듭니다.

코막힘이나 비염이 있으면 입으로 숨 쉬는 습관이 코골이를 더 키울 수 있습니다. 잠들기 전 따뜻한 물로 코 안을 가볍게 헹궈 숨길을 열어두는 습관도 코골이를 줄이는 데 유용합니다.

• 옆으로 누워 자는 자세 연습하기
• 늦은 시간 음주와 과식 피하기
• 체중계 숫자보다 코골이 소리와 숨 멈춤 여부 확인하기

목둘레나 체질량지수 같은 신체 조건도 코골이 위험을 가늠하는 참고 기준으로 쓰입니다.

국내 연구에서는 체질량지수가 30을 넘거나 목둘레가 남성 43센티미터, 여성 41센티미터를 넘는 경우를 수면무호흡 위험을 가늠하는 기준 중 하나로 다루었습니다.^[1]

코골이와 함께 어떤 신호가 보이면 수면무호흡증을 의심해야 하나요

목동 수면무호흡증, 코골이 소리가 커진 것만으로 수면무호흡증이라 단정할 수는 없습니다.

다만 숨 멈춤이 터지듯 다시 숨 쉬는 소리로 반복된다면 눈여겨봐야 할 변화입니다. 낮 동안 졸음이 심해 운전이나 회의 중에도 깜빡 잠든다면 유의해야 하는 신호입니다.

아침에 두통이 있거나 입이 심하게 마른 채 깬다면 역시 참고할 만한 변화입니다. 체중 감량 노력과 별개로 이런 변화가 겹친다면 진단 검사를 통해 직접 확인하는 방법이 있습니다.

체중 감량이 코골이 완화에 도움이 될 수 있지만 그 효과에는 한계가 있습니다.

질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 체중을 10퍼센트 이상 줄이면 코골이 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 또한 수술적 치료는 장기적으로 환자의 50퍼센트에서 시간당 무호흡·저호흡 지수가 50퍼센트 이상 줄어드는 것으로 나타났습니다.^[2]

수면무호흡증 여부를 가늠할 때는 다음과 같은 기준이 함께 쓰입니다.

코골이가 커진 시점에 이 기준에 맞는 신호가 겹친다면 검사를 통해 직접 확인할 수 있습니다.

체중 변화로는 알 수 없는 부분을 수면다원검사가 어떻게 확인하나요

체중계 숫자나 코골이 크기만으로는 실제 호흡 상태를 알 수 없습니다. 잠든 사이 숨이 실제로 멈추는지는 몸을 직접 관찰해야 드러납니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 수면다원검사를 하룻밤 동안 병원에서 잠을 자면서 신체 변화를 관찰하는 검사로 설명합니다.^[3]

목동성모온이비인후과에서는 1인 전용 수면실에서 대표원장이 직접 수면다원검사를 진행합니다.

검사 중에는 뇌파와 안구운동, 호흡, 심전도, 산소포화도, 다리 움직임이 실시간으로 데이터화됩니다. 체중 감량 중에도 설명되지 않던 숨 멈춤이 이 과정에서 그대로 드러납니다.

센서를 머리와 가슴 여러 곳에 붙인 채 평소처럼 잠을 청하며 밤을 보내게 됩니다.

검사 결과가 나오면 이후 관리 방향은 어떻게 달라지나요

검사에서 무호흡·저호흡 빈도가 확인되면 그 검사 결과에 맞춰 관리 방향이 정해집니다. 체중 감량은 여전히 중요한 관리 수단이지만 혼자만의 노력만으로는 한계가 있을 수 있습니다.

수치가 낮게 나온 경우라면 옆으로 자는 습관과 음주 조절 같은 생활 교정을 더 꼼꼼히 이어갈 수 있습니다. 수치가 높게 나온 경우라면 양압기 같은 추가 치료를 함께 고려하게 됩니다.

어느 쪽이든 체중계 숫자만 보고 스스로 판단했던 것과는 다른 근거를 갖게 됩니다. 목둘레나 수면 자세처럼 자가관리로 바꿀 수 있는 부분은 검사 이후에도 계속 점검할 대상입니다.

체중을 줄이는 노력은 그대로 이어가도 좋지만 코골이가 달라진 밤이라면 눈여겨봐야 합니다. 혼자 판단하기 어려운 변화라면 검사를 통해 몸의 신호를 직접 확인하는 방법도 있습니다.